世界衛生組織确定心理(lǐ)健康的(de)六大(dà)标志

世界衛生組織确定心理(lǐ)健康的(de)六大(dà)标志

"有良好的(de)自我意識,能做(zuò)到自知自覺,既對(duì)自己的(de)優點和(hé)長(cháng)處感到欣慰,保持自尊、自信,又不因自己的(de)缺點感到沮喪。"
世界衛生組織關于健康的(de)定義

世界衛生組織關于健康的(de)定義

"健康乃是一種在身體上、精神上的(de)完滿狀态,以及良好的(de)适應力,而不僅僅是沒有疾病和(hé)衰弱的(de)狀态。"
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重複經顱磁刺激可(kě)有效改善抑郁症伴睡(shuì)眠障礙

重複經顱磁刺激可(kě)有效改善抑郁症伴睡(shuì)眠障礙

  • 分(fēn)類:沃森醫學
  • 作者:H
  • 來(lái)源:
  • 發布時(shí)間:2020-04-08 13:12
  • 訪問量:

【概要描述】失眠是最常見的(de)睡(shuì)眠問題之一,中國睡(shuì)眠研究會數據顯示:我國24.6%的(de)居民(約3億)睡(shuì)眠有問題,我國成年人(rén)失眠發生率爲38.2%。

重複經顱磁刺激可(kě)有效改善抑郁症伴睡(shuì)眠障礙

【概要描述】失眠是最常見的(de)睡(shuì)眠問題之一,中國睡(shuì)眠研究會數據顯示:我國24.6%的(de)居民(約3億)睡(shuì)眠有問題,我國成年人(rén)失眠發生率爲38.2%。

  • 分(fēn)類:沃森醫學
  • 作者:H
  • 來(lái)源:
  • 發布時(shí)間:2020-04-08 13:12
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詳情

失眠是最常見的(de)睡(shuì)眠問題之一,中國睡(shuì)眠研究會數據顯示:我國24.6%的(de)居民(約3億)睡(shuì)眠有問題,我國成年人(rén)失眠發生率爲38.2%。

 

重複經顱磁刺激是一新型物(wù)理(lǐ)治療方式, 主要通(tōng)過線圈産生局部高(gāo)頻(pín)磁場(chǎng), 穿過顱骨在顱内産生梯度電場(chǎng), 繼而影(yǐng)響神經元電沖動以及腦(nǎo)電波的(de)形成、 傳遞, 進而使神經細胞除極, 從而改善患者抑郁、 失眠等狀況 [1-2]。

 

近日,《臨床醫學工程》發布了(le)一篇關于重複經顱磁刺激治療抑郁症伴睡(shuì)眠障礙的(de)效果研究,研究表示:重複經顱磁刺激可(kě)有效改善抑郁症伴睡(shuì)眠障礙患者的(de)抑郁狀況; 雙側刺激可(kě)更有效地延長(cháng)患者的(de)睡(shuì)眠時(shí)間, 減少覺醒次數及入睡(shuì)時(shí)間, 改善睡(shuì)眠質量。[3]

 

相較于藥物(wù)治療方式, 雖可(kě)有效緩解患者的(de)睡(shuì)眠障礙、 抑郁狀态, 但存在藥物(wù)依賴較強的(de)缺點, 停藥後可(kě)加重患者病情, 故臨床應用(yòng)存在一定局限性。

 

重複經顱磁刺激是一種新型治療方式, 近年來(lái)逐漸應用(yòng)于抑郁症伴睡(shuì) 眠障礙的(de)治療中, 它可(kě)促進神經間質合成蛋白, 修複新生神經纖維, 進而改善中樞神經系統功能; 亦可(kě)通(tōng)過改善神經跳躍式傳導, 提高(gāo)神經傳遞頻(pín)率, 減少突觸前膜對(duì) 5-羟色胺 (5-HT)的(de)再攝取, 從而提升 5-HT 濃度; 同時(shí)可(kě)通(tōng)過抑制大(dà)腦(nǎo)皮質的(de)興奮性, 促進 γ-氨基丁酸及 5-HT 分(fēn)泌, 提升突觸間隙中神經遞質濃度, 進而改善睡(shuì)眠-覺醒周期, 緩解患者睡(shuì)眠障礙症狀。此外, 研究 [4] 指出, 磁場(chǎng)的(de)顯露可(kě)影(yǐng)響松果體分(fēn)泌褪黑(hēi)素, 同時(shí)可(kě)調節乙酰膽堿、 NE 濃度, 從而改善患者的(de)睡(shuì)眠障礙及抑郁症狀。本研究結果顯示, 治療後 B 組的(de)睡(shuì)眠時(shí)間長(cháng)于 A 組, 入睡(shuì)時(shí)間、 覺醒次數、 PSQI 評分(fēn)均低于 A 組 (P <0.05), 可(kě)見雙側額葉背外側重複經顱磁刺激治療抑郁症伴睡(shuì)眠障礙的(de) 效果更爲确切。分(fēn)析原因在于, 顱腦(nǎo)皮層興奮性存在左右半球 相互興奮及抑制作用(yòng) [5], 通(tōng)過高(gāo)頻(pín)刺激左側前額葉背外側能興奮皮層, 低頻(pín)刺激右側額葉背外側能夠降低皮層興奮性, 同 樣興奮左側皮層, 可(kě)進一步完善顱内深部刺激, 改善神經内分(fēn)泌, 從而提升治療效果。

 

綜上所述, 重複經顱磁刺激治療抑郁症伴睡(shuì)眠障礙可(kě)改善患者的(de)抑郁狀況, 還(hái)可(kě)提高(gāo)患者的(de)睡(shuì)眠質量, 延長(cháng)睡(shuì)眠時(shí)間, 減少覺醒次數及入睡(shuì)時(shí)間; 雙側刺激對(duì)改善患者抑郁的(de)療效與單側刺激無明(míng)顯差異。

 

關于重複經顱磁刺激針對(duì)睡(shuì)眠障礙的(de)臨床應用(yòng)已經相對(duì)成熟,2020年春節,新型冠狀病毒肺炎爆發,在抗擊新冠肺炎的(de)一線,醫護人(rén)員(yuán)工作強度大(dà)、持續時(shí)間長(cháng),還(hái)時(shí)刻面臨著(zhe)被感染的(de)風險,承擔著(zhe)巨大(dà)的(de)壓力,很多(duō)人(rén)患有不同程度的(de)睡(shuì)眠障礙疾病。然而大(dà)多(duō)數人(rén)對(duì)助眠藥物(wù)的(de)副作用(yòng)心存顧慮;而一些呼吸、肌肉放松訓練以及冥想等心理(lǐ)幹預的(de)手段的(de)知曉率不高(gāo),在疫情緊張時(shí)期,原本就十分(fēn)忙碌的(de)醫護人(rén)員(yuán)也(yě)難以做(zuò)到人(rén)人(rén)掌握、随時(shí)進行。當時(shí)上海支援湖北(běi)的(de)心理(lǐ)危機幹預團隊,針對(duì)抗疫一線醫護人(rén)員(yuán)的(de)具體情況,就采取的(de)經顱磁刺激療法。

 

目前在國内,重複經顱磁刺激(rTMS)多(duō)用(yòng)于康複科、精神心理(lǐ)門診、睡(shuì)眠障礙門診等。在臨床上rTMS已被廣泛應用(yòng)于抑郁症的(de)治療,對(duì)強迫症、慢(màn)性疼痛、廣泛性焦慮和(hé)PTSD也(yě)有一定作用(yòng)。

 

[1] 肖春霞, 鐘(zhōng)雯雯, 努爾比亞·買買提明(míng),等. 重複經顱磁刺激治療輕中度抑郁症的(de)臨床療效 [J] . 實用(yòng)心腦(nǎo)肺血管病雜(zá)志, 2015, 23 (10) : 69-71.

[2] 呂婷婷, 王新友, 王長(cháng)虹.低頻(pín)重複經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療伴焦慮症狀抑郁障礙患者療效觀察 [J] . 新鄉醫學院學報, 2016 : (7) : 589-592.

[3] 楊軒,黎鳴,王韻喃.重複經顱磁刺激治療抑郁症伴睡(shuì)眠障礙的(de)效果研究[J].臨床醫學工程,2020,27(02):133-134.

[4] 胡曉輝, 鄒慧莉, 唐寶麗, 等.重複經顱磁刺激治療伴有失眠的(de)焦慮症 38 例臨床觀察 [J] . 中華實用(yòng)診斷與治療雜(zá)志, 2014, 28 (2) :

[5] 王學義, 陸林(lín). 經顱磁刺激與神經精神疾病 [M] . 北(běi)京: 北(běi)京大(dà)學醫學出版社, 2014: 78.

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