認清現狀與背景，才有正确的(de)發展方向。作爲護理(lǐ)從業者，每天的(de)工作腳踏實地、忙忙碌碌。但作爲護理(lǐ)“領航員(yuán)”的(de)管理(lǐ)者們已經走在前面。

　　健康中國、信息化(huà)、老齡化(huà)等社會發展及政策背景，對(duì)護理(lǐ)從業者帶來(lái)哪些影(yǐng)響?護士如何應對(duì)這(zhè)樣的(de)變化(huà)?如何從政策及趨勢中尋求更好的(de)發展，更高(gāo)的(de)價值實現?

　　10月(yuè)9日，北(běi)京秋高(gāo)氣爽，氣象一新。北(běi)京大(dà)學第三醫院(簡稱北(běi)醫三院)在熱(rè)烈的(de)氛圍中迎來(lái)建院六十年的(de)華誕。在當日舉行的(de)“2018中國醫院創新發展峰會-北(běi)京大(dà)學第三醫院建院60周年學術研討(tǎo)會”上，多(duō)位護理(lǐ)界資深人(rén)士在以“護理(lǐ)管理(lǐ)創新之路”爲主題的(de)分(fēn)論壇四暢所欲言，從不同角度、不同層面對(duì)護理(lǐ)從業者關注的(de)衆多(duō)焦點話(huà)題進行交流探討(tǎo)。

　　護理(lǐ)領域正在發生深刻的(de)變革

　　“護理(lǐ)工作是健康中國戰略實施的(de)重要組成部分(fēn)”，國家衛生健康委醫政醫管局醫療管理(lǐ)處李大(dà)川處長(cháng)說，“新的(de)時(shí)代背景，對(duì)我們護理(lǐ)工作的(de)‘深度’和(hé)‘廣度’提出了(le)更高(gāo)的(de)要求。”

　　“廣度上，人(rén)口老齡化(huà)給社會帶來(lái)的(de)壓力非常大(dà)，護理(lǐ)工作需要覆蓋全生命周期，針對(duì)人(rén)民群衆的(de)健康需求，發展延續性護理(lǐ)，包括康複促進、慢(màn)病護理(lǐ)、老年護理(lǐ)、長(cháng)期照(zhào)護等，重點人(rén)群包括老年人(rén)、母嬰、慢(màn)性病患者和(hé)臨終患者。”

　　“深度上講，應持續推進優質護理(lǐ)，繼續推進責任制整理(lǐ)護理(lǐ)，關注病人(rén)的(de)病情反應和(hé)變化(huà)趨勢，診治傷病的(de)同時(shí)，滿足病人(rén)在康複、心理(lǐ)、社會等方面的(de)需求。”李大(dà)川說。

　　護理(lǐ)管理(lǐ)是變革與創新的(de)關鍵

　　作爲一名工作四十多(duō)年的(de)護理(lǐ)工作者，中華護理(lǐ)學會理(lǐ)事長(cháng)、北(běi)京協和(hé)醫院護理(lǐ)部主任吳欣娟對(duì)于護理(lǐ)行業的(de)變革有著(zhe)切身體會。

　　“記得(de)40年前做(zuò)護理(lǐ)的(de)時(shí)候，病人(rén)到醫院看病，我就單純地照(zhào)護病人(rén)，這(zhè)段時(shí)間給你護理(lǐ)好你出院就完事兒(ér)了(le)。現在已經不僅僅這(zhè)樣了(le)。”吳欣娟舉了(le)一個(gè)例子：“比如骨科，我們北(běi)醫三院骨科是特别厲害的(de)，手術做(zuò)得(de)非常好，但是如果患者回去以後康複、鍛煉不好，手術相當于白做(zuò)了(le)，過一段時(shí)間又得(de)重新回來(lái)又做(zuò)。後續的(de)康複沒有做(zuò)好，會給患者和(hé)家屬帶來(lái)很多(duō)苦惱。”

　　吳欣娟說，之所以說護士是健康中國的(de)主力軍，是因爲護士和(hé)病人(rén)的(de)接觸最爲親密。醫生在做(zuò)完手術之後可(kě)以離開，可(kě)是護士一刻都不能夠離開，要提供全生命周期的(de)陪護。

　　“推進護理(lǐ)管理(lǐ)的(de)創新，優秀的(de)管理(lǐ)者是關鍵。一頭獅子帶領一群綿羊可(kě)以打敗一隻綿羊帶領的(de)一群獅子，所以領頭人(rén)是非常重要的(de)。作爲一名優秀的(de)管理(lǐ)者，一定要有前瞻性的(de)思維，要站得(de)高(gāo)才能看得(de)遠(yuǎn)。”吳欣娟說。

　　護理(lǐ)質量改善要以指标爲指引

　　台灣實證護理(lǐ)學會理(lǐ)事長(cháng)、台灣榮民總醫院護理(lǐ)部顧問陳玉枝對(duì)此表示贊同。“管理(lǐ)是發展的(de)基石，要向管理(lǐ)要質量、向管理(lǐ)要效率、向管理(lǐ)要效益。”她說，“管理(lǐ)必須要有質量的(de)展現。而質量的(de)展現與改善需要信息，而且必須是具備科學性的(de)信息。”

　　陳玉枝進一步講述：“有檢測才能夠管理(lǐ)，但是檢測不等于質量，數據拿到後必須加以評價，需要轉化(huà)成質量才行。”

　　陳玉枝以自己做(zuò)的(de)一項科研項目進行說明(míng)：“台灣所有的(de)重症監護室質量标準中，有一個(gè)指标叫做(zuò)死亡率。調研的(de)時(shí)候我發現，好幾家收集的(de)死亡率數據竟然是0。”重症監護室的(de)死亡率怎麽可(kě)能是0呢(ne)?陳玉枝一家一家地打電話(huà)去問。

　　她得(de)到的(de)回答(dá)是：“因爲我們醫院附近有很多(duō)大(dà)的(de)三甲醫院，我的(de)醫院比較小，病人(rén)情況變壞我就轉走，轉到那家醫院，結果情況很嚴重，後來(lái)死了(le)，可(kě)是死亡的(de)人(rén)數是算(suàn)是那家醫院的(de)，所以我的(de)死亡率是0。”

　　“這(zhè)個(gè)數據可(kě)以說，這(zhè)家醫院的(de)質量太好，因爲沒有人(rén)死亡嗎?當然不行!”陳玉枝說。

　　“質量的(de)改善是一種滾球理(lǐ)論，用(yòng)一個(gè)刹車的(de)力量，是很難做(zuò)好品質保證的(de)。想要維持一定的(de)水(shuǐ)平，檢測是必須的(de)，有了(le)以後再向滾石一樣往上提升。這(zhè)樣的(de)管理(lǐ)系統必須是持續的(de)，才叫做(zuò)持續性的(de)品質改善。”陳玉枝說：“而品質的(de)秘密其實是Love。”