【臨床指南(nán)】失眠數字療法中國專家共識
- 分(fēn)類:醫學動态
- 作者:中國睡(shuì)眠研究會
- 來(lái)源:中國睡(shuì)眠研究會
- 發布時(shí)間:2024-02-06 10:20
- 訪問量:
【概要描述】
【臨床指南(nán)】失眠數字療法中國專家共識
【概要描述】
- 分(fēn)類:醫學動态
- 作者:中國睡(shuì)眠研究會
- 來(lái)源:中國睡(shuì)眠研究會
- 發布時(shí)間:2024-02-06 10:20
- 訪問量:
傳統的(de)失眠治療模式存在過程複雜(zá)、成本較高(gāo)等弊端。随著(zhe)信息技術的(de)發展,更爲便捷和(hé)低成本的(de)失眠數字療法(DTI)已經得(de)到越來(lái)越多(duō)的(de)運用(yòng)。
然而,目前國内外尚缺乏 DTI 的(de)相關規範。爲此,中國睡(shuì)眠研究會組織國内睡(shuì)眠醫學和(hé)醫學工程領域的(de)專家,依據國内外研究進展,制訂《失眠數字療法中國專家共識》,針對(duì) DTI 的(de)定義、适應證、核心原理(lǐ)、研發設計、推廣應用(yòng)、教育培訓、數據保護、倫理(lǐ)監管等進行闡述,以期爲 DTI 提供全面而規範的(de)參考和(hé)建議(yì)。
DTI 定義
DTI核心治療原理(lǐ)
臨床應用(yòng)
患者教育
值得(de)注意的(de)是,DTI 的(de)治療依從性通(tōng)常不高(gāo),爲了(le)提高(gāo)患者依從性,使 DTI 能夠覆蓋偏遠(yuǎn)或經濟水(shuǐ)平較差的(de)地區(qū),減少衛生費用(yòng)及時(shí)間的(de)花費,進而減輕公共衛生負擔,進行 DTI 的(de)普及、推廣與教育十分(fēn)重要。
培訓與認證
DTI 培訓要求接受培訓的(de)人(rén)員(yuán)具備睡(shuì)眠醫學或心理(lǐ)學專業的(de)學術背景和(hé)理(lǐ)論基礎。
評估技術
主觀評估:
推薦意見 2
數字化(huà)睡(shuì)眠日記或量表可(kě)以評估治療前和(hé)治療期間的(de)主觀睡(shuì)眠困擾和(hé)日間障礙的(de)頻(pín)率和(hé)嚴重程度。(1B)
客觀評估:
多(duō)導睡(shuì)眠監測(polysomnography,PSG)是診斷睡(shuì)眠障礙的(de)“金标準”,但是需要在睡(shuì)眠實驗室中進行,難以普及。随著(zhe)技術的(de)發展,可(kě)穿戴設備和(hé)家用(yòng)睡(shuì)眠監測設備已經進入市場(chǎng)。這(zhè)些設備利用(yòng)心率計、接觸式電極、血氧傳感器、光(guāng)傳感器等傳感器采集信号,爲患者提供更簡單、快(kuài)捷的(de)方式來(lái)監測睡(shuì)眠模式和(hé)質量。目前已開發多(duō)種數字化(huà)睡(shuì)眠監測設備,如手機應用(yòng)程序、體動記錄儀(手環)、雷達技術、床墊下(xià)傳感器、額貼式腦(nǎo)電記錄儀等,通(tōng)過客觀地記錄患者的(de)睡(shuì)眠時(shí)間和(hé)節律,有助于臨床醫生進行睡(shuì)眠評估。一項近期研究顯示,可(kě)穿戴技術可(kě)以提高(gāo)患者的(de)依從性和(hé)DTI 的(de)療效。
推薦意見 3
PSG 作爲核心診斷工具是診斷睡(shuì)眠障礙的(de)“金标準”,體動記錄儀可(kě)以評估和(hé)監測晝夜節律紊亂。(1A)
推薦意見 4
其他(tā)新型睡(shuì)眠監測技術的(de)臨床效用(yòng)需要進一步驗證。(1B)
幹預
推薦意見 5
dCBT-I 經濟、有效,可(kě)以作爲 DTI的(de)主要幹預措施。(1B)
推薦意見 6
dBBT-I 可(kě)作爲失眠症輔助治療。(1B)
推薦意見 7
dISR 可(kě)快(kuài)速改善失眠及日間功能,安全性與 CBT-I 相當。(1B)
推薦意見 10
神經調控技術有助于改善伴發焦慮、抑郁和(hé)疼痛的(de)失眠症,其中聲音(yīn)閉環刺激可(kě)以通(tōng)過監測大(dà)腦(nǎo)活動,主動調節睡(shuì)眠深度。(1B)
移動應用(yòng)
AI
AI 是指基于大(dà)量數據進行無監督、有監督或自監督訓練等機器學習(xí)和(hé)深度學習(xí)算(suàn)法,從數據中學習(xí)和(hé)發現模式,進而使模型具備處理(lǐ)複雜(zá)任務的(de)能力的(de)技術方法。AI 可(kě)以在 DTI 中發揮重要作用(yòng)。
可(kě)穿戴設備與生物(wù)傳感器
推薦意見 11
智能手機移動應用(yòng)具有可(kě)及性、可(kě)負擔性、互動性、個(gè)性化(huà)、保密性等優點;設計 DTI 的(de)移動應用(yòng)時(shí),應确保可(kě)用(yòng)性,并考慮特殊需求人(rén)群與失眠症患者的(de)特殊需求。(1A)
推薦意見 12
推薦意見 13
生成式大(dà)語言模型在 DTI 中有較高(gāo)的(de)應用(yòng)潛力,然而現在的(de)模型存在生成不準确、虛假、甚至有害的(de)内容風險,且該類模型在直接面向用(yòng)戶的(de)應用(yòng)場(chǎng)景中責任歸屬不明(míng)晰,監管與法律并未完善。因此,推薦謹慎使用(yòng)生成式大(dà)語言模型。使用(yòng)前需要對(duì)模型進行全面評估。使用(yòng)時(shí)需要醫生的(de)監督和(hé)過濾,并且明(míng)确醫生爲最終責任人(rén)。(2B)
推薦意見 14
可(kě)穿戴設備與生物(wù)傳感器可(kě)以爲患者提供簡單和(hé)便捷的(de)睡(shuì)眠監測,但是其信效度還(hái)需進一步驗證。該類設備的(de)性能評估需要标準化(huà),考慮其傳感器參數、固件、軟件與算(suàn)法等方面,确保測量結果的(de)信效度。需要增強業界、學界和(hé)醫學界間的(de)合作,使廠家的(de)需求與臨床和(hé)研究的(de)需求保持一緻,并建立相應标準。(2A)
數據管理(lǐ)
技術與設備的(de)更新換代
縮小數字鴻溝
跨學科的(de)合作與創新
《失眠數字療法中國專家共識》編寫委員(yuán)會名單
共識專家組(以姓氏拼音(yīn)排序):艾思志(廣州醫科大(dà)學附屬腦(nǎo)科醫院睡(shuì)眠與節律醫學中心),陳貴海(安徽醫科大(dà)學附屬巢湖醫院睡(shuì)眠障礙科),馮媛(南(nán)方醫科大(dà)學南(nán)方醫院精神心理(lǐ)科 睡(shuì)眠醫學中心),高(gāo)東(陸軍軍醫大(dà)學大(dà)坪醫院睡(shuì)眠心理(lǐ)中心),高(gāo)雪(xuě)梅(北(běi)京大(dà)學口腔醫學院睡(shuì)眠呼吸障礙診療中心),顧平(河(hé)北(běi)醫科大(dà)學第一醫院神經内科),韓芳(北(běi)京大(dà)學人(rén)民醫院呼吸睡(shuì)眠醫學科),胡克(武漢大(dà)學人(rén)民醫院呼吸與危重症醫學科),胡志安(陸軍軍醫大(dà)學基礎醫學院生理(lǐ)學教研室),黃(huáng)志力(複旦大(dà)學基礎醫學院藥理(lǐ)學系),賈福軍(廣東省人(rén)民醫院 廣東省精神衛生中心),李馨(香港大(dà)學社會科學學院心理(lǐ)學系),李韻(汕頭大(dà)學醫學院睡(shuì)眠醫學中心),李慶雲(上海交通(tōng)大(dà)學醫學院附屬瑞金醫院呼吸内科),李善群(複旦大(dà)學附屬中山醫院呼吸内科),李延忠(山東大(dà)學齊魯醫院耳鼻咽喉科),李占江(首都醫科大(dà)學附屬北(běi)京安定醫院臨床心理(lǐ)中心),劉帥(南(nán)方醫科大(dà)學南(nán)方醫院精神心理(lǐ)科睡(shuì)眠醫學中心),劉響(中國運籌學會醫療運作管理(lǐ)分(fēn)會青年理(lǐ)事),馬靓(清華大(dà)學工業工程系),時(shí)傑(北(běi)京大(dà)學中國藥物(wù)依賴性研究所),孫洪強(北(běi)京大(dà)學第六醫院睡(shuì)眠醫學中心),唐吉友(山東第一醫科大(dà)學第一附屬醫院神經内科),唐向東(四川大(dà)學華西醫院睡(shuì)眠醫學中心),王贊(吉林(lín)大(dà)學第一醫院神經内科),王菡僑(河(hé)北(běi)醫科大(dà)學第三醫院呼吸睡(shuì)眠科),王玉平(首都醫科大(dà)學宣武醫院神經内科),魏世超(福建省立醫院睡(shuì)眠醫學中心),吳惠涓(海軍軍醫大(dà)學第二附屬醫院神經内科),謝小磊(清華大(dà)學工業工程系),謝宇平(甘肅省人(rén)民醫院,甘肅省睡(shuì)眠醫學中心),許志飛(fēi)(首都醫科大(dà)學附屬北(běi)京兒(ér)童醫院呼吸科),薛蓉(天津醫科大(dà)學總醫院神經内科),葉京英(清華大(dà)學附屬北(běi)京清華長(cháng)庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科),殷善開(上海交通(tōng)大(dà)學附屬第六人(rén)民醫院耳鼻咽喉頭頸外科),于歡(複旦大(dà)學附屬華山醫院神經内科),詹淑琴(首都醫科大(dà)學宣武醫院神經内科),張斌(南(nán)方醫科大(dà)學南(nán)方醫院精神心理(lǐ)科 睡(shuì)眠醫學中心),張捷(複旦大(dà)學類腦(nǎo)智能科學與技術研究院),張熙(解放軍總醫院神經内科),張紅菊(河(hé)南(nán)省人(rén)民醫院神經内科),趙忠新(海軍軍醫大(dà)學第二附屬醫院神經内科),周俊英(四川大(dà)學華西醫院睡(shuì)眠醫學中心),朱雨(yǔ)岚(哈爾濱醫科大(dà)學附屬第二醫院神經内科)
掃二維碼用(yòng)手機看
樣式(勿删)
樣式(勿删)
關愛(ài)生命 呵護健康
專注心身健康 助力健康中國
公衆号
樣式(勿删)
樣式(勿删)
在線留言