MRI-PlaqueView軟件，可(kě)以對(duì)斑塊成分(fēn)進行量化(huà)可(kě)視化(huà)分(fēn)析，在斑塊診斷，療效評估，以及優化(huà)治療方案方面應用(yòng)價值巨大(dà)。

與此同時(shí)，由于在斑塊成像方面的(de)獨特優勢，MRI-PlaqueView還(hái)參與了(le)不同國度（如中國，美(měi)國，韓國，挪威等）的(de)不同醫院或學校（如Stanford University）的(de)科優質科研項目，在很多(duō)權威雜(zá)志（如Nature）上發表了(le)極有價值的(de)文章(zhāng)，有力地推動了(le)斑塊防治事業的(de)發展

科研1

吉林(lín)大(dà)學第一附屬人(rén)民醫院楊弋等使用(yòng)MRI-PlaqueView分(fēn)析斑塊，研究了(le)大(dà)腦(nǎo)中動脈和(hé)基底動脈的(de)血管壁在磁共振影(yǐng)像上的(de)差異，并于2016年12月(yuè)5日在Nature上發表文章(zhāng)Vessel wall differences between middle cerebral arteryand basilar artery plaques on magnetic resonance imaging，摘要翻譯如下(xià)：

題目：大(dà)腦(nǎo)中動脈和(hé)基底動脈的(de)血管壁在磁共振影(yǐng)像上的(de)差異

目的(de)：探索中國人(rén)口的(de)大(dà)腦(nǎo)中動脈（MCA）和(hé)基底動脈（BA）的(de)斑塊在磁共振影(yǐng)像上，顯示是否一緻。

方法：回顧性分(fēn)析了(le)71例急性缺血性卒中患者的(de)記錄,使用(yòng)血管壁磁共振成像鑒定出: 所有患者至少有一個(gè)MCA或BA斑塊，狹窄率

結果：當考慮中國北(běi)方人(rén)群的(de)狹窄程度或斑塊負荷時(shí)，非進展性動脈粥樣硬化(huà)斑塊的(de)特征在MCA和(hé)BA之間沒有差異。與相同斑塊負荷下(xià)的(de)無症狀斑塊相比，症狀性斑塊具有更高(gāo)的(de)偏心率指數和(hé)更小的(de)斑塊範圍。關于不同顱内動脈的(de)動脈粥樣硬化(huà)進展，需要進一步的(de)研究。

科研2

斯坦福大(dà)學的(de)Jeremy J. Dahl和(hé)杜克大(dà)學的(de)Joshua R. Doherty等研究了(le)超聲測出來(lái)的(de)軟斑硬斑與磁共振影(yǐng)像分(fēn)析出的(de)斑塊成分(fēn)之間的(de)聯系，并于2015年11月(yuè)在IEEE Trans Med Imaging上發表了(le)文章(zhāng)Comparison of AcousticRadiation Force Impulse Imaging Derived Carotid Plaque Stiffness with SpatiallyRegistered MRI Determined Composition，論文摘要翻譯如下(xià)：

題目：聲頻(pín)輻射力脈沖測量的(de)頸動脈斑塊硬度值與空間配準MRI鑒别出的(de)頸動脈斑塊成分(fēn)之間的(de)對(duì)比分(fēn)析

方法：納入5個(gè)頸動脈狹窄程度> 50％的(de)患者爲研究對(duì)象，比較超聲（ARFI）成像得(de)出的(de)頸動脈斑塊硬度測量值與空間配準磁共振成像（MRI）确定的(de)成分(fēn)。在具有定制脈沖序列的(de)商用(yòng)診斷掃描儀上，實施超聲成像，收集空間配準的(de)2D縱向B模式和(hé)ARFI圖像。使用(yòng)标準化(huà)的(de)多(duō)對(duì)比度加權MRI序列（T1W,T2W,3DTOF,PDW）來(lái)獲得(de)體積數據。基于MRI數據用(yòng)MRI-PlaqueView分(fēn)析斑塊成分(fēn)：脂質核，鈣化(huà)，疏松基質。顯示3D MRI分(fēn)割斑塊模型并且在空間上與B超圖像對(duì)齊，爲每個(gè)對(duì)象創建融合超聲和(hé)MRI體積圖像。基于MRI分(fēn)割出不同成分(fēn)邊界對(duì)應的(de)感興趣區(qū)（ROI），在ARFI影(yǐng)像中比較不同成分(fēn)的(de)位移。

結果：通(tōng)過MRI确定的(de)鈣化(huà)和(hé)疏松基質成分(fēn)，在ARFI成像中呈現爲類似低（一般≈1μm）位移的(de)均勻剛性區(qū)域。5個(gè)受試者中，其中共有3個(gè)經MRI确定的(de)斑塊脂質核> 2mm2，在ARFI圖像中呈現爲較軟的(de)區(qū)域，較大(dà)的(de)位移，平均1.8倍于相鄰疏松基質成分(fēn)區(qū)域的(de)位移。這(zhè)項工作支持使用(yòng)ARFI成像來(lái)無創識别體内頸動脈斑塊中的(de)脂質區(qū)域，大(dà)脂質核會增加斑塊的(de)破裂傾向。此外，實驗結果爲未來(lái)研究提供早期訓練數據，并有助于ARFI成像技術在易損斑塊識别方面的(de)的(de)解讀和(hé)臨床應用(yòng)。

科研3

深圳市第二人(rén)民醫院夏軍等于2017年6月(yuè)6日在Medical Science發表文章(zhāng)QuantitativeAnalysis of Lipid-Rich Necrotic Core in Carotid Atherosclerotic Plaques by InVivo Magnetic Resonance Imaging and Clinical Outcomes，摘要翻譯如下(xià)：

題目：通(tōng)過在體磁共振成像和(hé)臨床結果定量分(fēn)析頸動脈粥樣硬化(huà)斑塊中富含脂質的(de)壞死核心

背景：本研究目的(de)是探討(tǎo)體内磁共振成像（MRI）在定量評估頸動脈粥樣硬化(huà)斑塊中富含脂質的(de)壞死核心（LRNC）與組織病理(lǐ)學相比的(de)準确性，并評估LRNC大(dà)小與腦(nǎo)組織缺血症狀的(de)關系。

材料/方法：納入30例患者，分(fēn)析19例患者（男(nán)性16例，女(nǚ)性3例）。在頸動脈内膜切除術（CEA）之前，所有患者均在西門子Avanto（1.5-Tesla）裝置上進行MRI檢查。掃描協議(yì)包括三維飛(fēi)行時(shí)間（3DTOF），T1加權（T1WI），T2加權（T2WI），增強自旋回波T2加權（T2-TSE）和(hé)對(duì)比增強T1-加權。對(duì)MRI圖像進行回顧,用(yòng)MRI-PlaqueView定量測量LRNC區(qū)域。收集LRNC标本進行組織學檢查。評估LRNC面積與血管總面積的(de)百分(fēn)比，以确定MRI與組織學結果的(de)關系。結果：共有151對(duì)匹配的(de)MRI和(hé)病理(lǐ)切片，MRI和(hé)組織學檢測的(de)LRNC面積百分(fēn)比（LRNC面積/血管面積）分(fēn)别爲20.6±9.0％和(hé)18.7±9.5％（r = 0.69，p

結論：MRI可(kě)以定量測量頸動脈粥樣硬化(huà)斑塊中的(de)LRNC，可(kě)能有助于預測斑塊的(de)破裂風險。這(zhè)些發現爲個(gè)體化(huà)治療計劃中的(de)影(yǐng)像學應用(yòng)提供了(le)基礎。

科研4

此爲韓國文獻，發表在韓國雜(zá)志：The Korean Society of Radiology，摘要翻譯如下(xià)：

題目：評估頸動脈彌散加權成像檢測症狀性頸動脈斑塊脂質核的(de)作用(yòng)

目的(de)：與對(duì)比增強MRI比較，評估彌散加權MRI（DWI）在檢測症狀性頸動脈粥樣硬化(huà)斑塊脂質核（LRNC）方面的(de)診斷作用(yòng)。

材料和(hé)方法：納入25例頸動脈中重度狹窄患者（狹窄度由對(duì)比增強MR血管造影(yǐng)證實，患者平均年齡：66歲;範圍：45-78歲），接受頸動脈斑塊MR成像，與回波平面彌散成像DWI（彌散系數：b0，b200，b400，b800和(hé)b1000）一起進行。 2位評價者在一緻意見下(xià)分(fēn)析了(le)DWI上的(de)可(kě)視化(huà)斑塊。在不同b值之間分(fēn)析管腔和(hé)斑塊之間的(de)對(duì)比噪聲比。

結果：8例患者頸動脈DWI上發現頸動脈粥樣硬化(huà)斑塊。16例患者的(de)頸動脈斑塊在DWI中未被确定。與DWI未鑒定出斑塊的(de)小組相比，DWI鑒定的(de)斑塊的(de)具有顯著更大(dà)的(de)最大(dà)壁厚和(hé)縱向長(cháng)度。使用(yòng)b200的(de)DWI在管腔和(hé)LRNC之間具有較高(gāo)的(de)對(duì)比噪聲比（p

結論：與對(duì)比增強MR成像相比，頸動脈DWI對(duì)頸動脈粥樣硬化(huà)斑塊的(de)識别率較低。這(zhè)項研究表明(míng)，頸動脈DWI不能取代對(duì)比增強MR成像檢測頸動脈斑塊，包括LRNC。

科研5

北(běi)京安貞醫院放射科的(de)于薇教授等于2015年2月(yuè)在Journal ofCardiovascular Magnetic發表文章(zhāng)Characterizationof atherosclerotic carotid plaque using MATCH: initial clinical experience，摘要翻譯如下(xià)：

題目：用(yòng)MATCH表征動脈粥樣硬化(huà)頸動脈斑塊：初步臨床經驗

背景：頸動脈形态和(hé)斑塊組成成分(fēn)的(de)表征，需要在不同對(duì)比度度權重下(xià)多(duō)次測量，這(zhè)種方法掃描時(shí)間長(cháng)，容易出現圖像重合失調，圖像判讀技術要求高(gāo)，因此應用(yòng)推廣受到限制。最近，作爲一種新技術，3D多(duō)通(tōng)道動脈粥樣硬化(huà)表征（MATCH），可(kě)以在一次掃描中獲取多(duō)對(duì)比度加權圖像，從而克服上述缺點。本研究旨在确定MATCH在表征斑塊形态和(hé)成分(fēn)的(de)準确性。

方法：30例拟行頸動脈血運重建術的(de)患者，用(yòng)同一3T掃描儀和(hé)8通(tōng)道頸動脈線圈，術前行頸動脈MRI檢查，分(fēn)别在MATCH序列和(hé)常規序列（T1W，T2W，TOF，CE-T1W）下(xià)成像。使用(yòng)斑塊分(fēn)析軟件（MRI-Plaque View，VPDiagnostics）處理(lǐ)所有圖像組。2名放射科醫師（在頸動脈斑塊磁共振表征方面分(fēn)别擁有2年和(hé)9年的(de)經驗）解剖斑塊并對(duì)斑塊成分(fēn)進行圖像盲審。爲解決兩個(gè)成像序列協議(yì)之間片層數量，厚度以及掃描間運動的(de)不一緻性，對(duì)每個(gè)動脈的(de)圖像進行位置匹配（包括3D TOF中的(de)圖像重構）。從T2-w圖像獲得(de)雙側頸動脈的(de)管腔和(hé)管壁區(qū)域的(de)定量測量結果。标準化(huà)壁面指數（NWI）通(tōng)過将壁面積除以總血管面積（管壁+管腔）來(lái)計算(suàn)。基于MATCH掃描協議(yì)【1】和(hé)綜述文章(zhāng)【2】中常規掃描協議(yì)的(de)信号标準，确定斑塊内出血（IPH），鈣化(huà)（CA）和(hé)富含脂質的(de)壞死核心（LRNC）的(de)識别标準。配對(duì)t檢驗用(yòng)于比較兩種測量。計算(suàn)Cohen kappa（K）量化(huà)兩種方案檢測組分(fēn)的(de)一緻性。

結果：兩種方案均在30例患者中成功完成。常規方案的(de)掃描時(shí)間約15分(fēn)鐘(zhōng)，MATCH方案爲5分(fēn)鐘(zhōng)。 30例患者雙側動脈産生898個(gè)匹配的(de)MRI橫斷面切片。統計分(fēn)析顯示MATCH和(hé)常規測量的(de)管腔平均面積（36.27 vs 35.72 mm2，p = 0.62），壁面積（42.80 vs 43.64 mm2，p = 0.82）和(hé)NWI（59.21 vs 59.81，p = 0.72）沒有明(míng)顯差異。在檢測斑塊成分(fēn)方面，兩種方案有中等至良好的(de)一緻性（LR / NC k = 0.84，CA k = 0.802，IH k = 0.773）。

結論：我們的(de)初步臨床研究表明(míng)：MATCH在評估頸動脈斑塊方面與傳統的(de)多(duō)對(duì)比方案具有相似的(de)表現。更短的(de)掃描時(shí)間，更少的(de)圖像重合失調和(hé)相對(duì)簡化(huà)的(de)組件标準顯著(zhe)降低了(le)檢查失敗率并縮短了(le)解釋時(shí)間。MATCH是一種很有希望的(de)CMR成像方法，可(kě)以用(yòng)來(lái)評估臨床檢查中斑塊破裂的(de)風險。

科研6

摘要翻譯如下(xià)：

題目：頸動脈斑塊支架置入術中腦(nǎo)栓塞與頸動脈斑塊内出血的(de)關聯性

背景和(hé)目的(de)：由于術後腦(nǎo)栓塞的(de)發生，對(duì)斑塊内出血患者行頸内動脈置入術仍然存在争議(yì)。本研究的(de)目的(de)是确定斑塊内出血是否是頸動脈支架置入術中腦(nǎo)栓塞的(de)重要危險因素。

材料和(hé)方法：本前瞻性研究評估了(le)94例嚴重頸動脈狹窄患者。這(zhè)些患者術前行頸動脈MR成像，用(yòng)MRI-Plaqueview分(fēn)析斑塊内出血，并在頸動脈支架術後進行DWI檢查。在MPRAGE圖像上，斑塊内出血被定義爲頸動脈斑塊内存在高(gāo)信号強度，是相鄰肌肉信号的(de)200％。分(fēn)析頸動脈支架植入30天内在DWI出現的(de)同側腦(nǎo)缺血事件和(hé)基本預後情況。

結果：43例患者（45.7％）在MPRAGE圖像上出現了(le)斑塊内出血。出血和(hé)非出血術後發生同側腦(nǎo)缺血事件的(de)頻(pín)率和(hé)基本預後情況沒有明(míng)顯差異；然而，症狀組術後腦(nǎo)缺血的(de)發生率（17/41 [41.5％]）比無症狀組的(de)發生率（8/53 [15.1％]; P = .005）更高(gāo)。

結論：對(duì)頸動脈狹窄患者，斑塊内出血，并不是頸動脈内支架置入術後腦(nǎo)栓塞發生的(de)風險因素。由于術後同側缺血事件的(de)風險較高(gāo)，症狀性頸動脈狹窄患者在頸動脈内支架置入術後應接受更多(duō)的(de)護理(lǐ)治療。

科研7

挪威奧斯陸大(dà)學Karolina Skagen等于2018年8月(yuè)在Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases發表文章(zhāng)Semiautomated Magnetic Resonance ImagingAssessment of Carotid Plaque Lipid Content，摘要翻譯如下(xià)：

題目：基于半自動分(fēn)割磁共振成像評估頸動脈斑塊脂質成分(fēn)

背景：頸動脈斑塊成分(fēn)是評估斑塊易損性和(hé)中風風險的(de)重要因素。這(zhè)項研究的(de)主要目的(de)是評估頸動脈斑塊磁共振成像（MRI）半自動分(fēn)割在評估富含脂質的(de)壞死核心（LRNC）大(dà)小方面的(de)潛力。

方法：34例頸動脈狹窄程度≥70％的(de)頸動脈狹窄患者，拟進行頸動脈内膜切除術，術前行臨床神經檢查彩色多(duō)普勒超聲檢查，3TMRI檢查（結合8通(tōng)道頸動脈線圈）和(hé)血液檢查，所有檢查均在手術前24小時(shí)内進行。動脈内膜切除術後立即對(duì)斑塊進行組織學評估。納入研究前30天内，如果出現同側腦(nǎo)缺血症狀，則該斑塊被定義爲症狀性斑塊。評估MRI圖像和(hé)組織切片識别的(de)LRNC、鈣化(huà)的(de)一緻性水(shuǐ)平，用(yòng)MRI-Plaqueview分(fēn)析斑塊成分(fēn)。

結果：MRI上LRNC的(de)大(dà)小與組織學評估的(de)斑塊脂質百分(fēn)比（P =.010，r = .5）顯著(zhe)相關；超聲檢查中，與回聲斑塊相比，無回聲斑塊具有較大(dà)的(de)LRNC（ P = .001，r = -.7）。

結論：在本研究中，我們發現半自動切割MRI評估頸動脈斑塊中LRNC的(de)百分(fēn)比與每個(gè)斑塊組織學中的(de)LRNC百分(fēn)比明(míng)确相關，并且超聲顯示的(de)無回聲斑塊，脂質核更大(dà)。

 — THE END —