什(shén)麽是康複醫療？

來(lái)源：Athletico官網

康複醫學和(hé)預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱爲“四大(dà)醫學”，康複醫學是一門研究殘疾人(rén)及患者康複的(de)醫學應用(yòng)學科，其目的(de)在于通(tōng)過物(wù)理(lǐ)療法、運動療法、生活訓練、技能訓練、言語訓練和(hé)心理(lǐ)咨詢等多(duō)種手段其通(tōng)過理(lǐ)療、作業、運動等療法減輕、彌補和(hé)重建人(rén)的(de)功能障礙，彌補和(hé)重建人(rén)的(de)功能缺失，設法改善和(hé)提高(gāo)人(rén)的(de)各方面功能，即功能障礙的(de)預防、診斷、評估、治療、訓練和(hé)恢複。

康複治療按病種可(kě)分(fēn)爲6大(dà)類：神經系統疾病康複（腦(nǎo)卒中等）、骨關節肌肉疾病和(hé)傷殘康複（截肢骨折等）、心血管及呼吸系統疾病康複、老年康複、兒(ér)童疾病康複、精神殘疾康複等。

表：康複醫療按病種分(fēn)類，來(lái)源：公開資料，動脈網制圖

康複醫療存在的(de)價值

康複醫療并非大(dà)衆眼中的(de)輔助治療方式，而是被實踐證明(míng)具有充分(fēn)的(de)醫學、經濟和(hé)社會價值。

圖：康複醫療的(de)三大(dà)價值，動脈網制圖

首先，康複醫療具有顯著的(de)醫學價值。康複有助于幫助患者修複心理(lǐ)與身體的(de)創傷，恢複正常功能，提高(gāo)工作能力與改善生活質量。并且，康複治療是慢(màn)病管理(lǐ)中的(de)重要環節，可(kě)以有效降低慢(màn)病複發幾率，提高(gāo)治愈效果。

例如，美(měi)國“中風”的(de)殘疾率爲30%左右，而在中國，殘疾率則高(gāo)達75%以上，主要原因就是患者缺少康複治療環節。

其次，康複醫療具有明(míng)顯的(de)經濟價值。康複醫療能夠加快(kuài)身體機能恢複，降低複發率，減少并發症，節約總體治療費用(yòng)。接受康複治療後總費用(yòng)明(míng)顯下(xià)降，且呈逐月(yuè)下(xià)降趨勢。加之在美(měi)國，康複醫療幾乎接受所有主要保險，更是複合醫保控費的(de)大(dà)趨勢。

再者便是康複醫療在人(rén)文角度具備一定的(de)社會價值。康複醫療能夠減少傷殘，恢複患者功能障礙，捍衛了(le)生命尊嚴。

美(měi)國康複醫療發展曆程

1917年美(měi)國開始出現第一家康複機構，至今已走過了(le)上百年的(de)發展，曆經了(le)萌芽期、形成期、發展期與成熟期四大(dà)發展時(shí)期。

圖：美(měi)國康複醫療行業發展曆程，來(lái)源：申萬宏源研究，動脈網

在這(zhè)四大(dà)發展時(shí)期同樣伴随著(zhe)美(měi)國醫保支付制度的(de)不斷變化(huà)。醫保支付制度的(de)變革極大(dà)地推動了(le)康複醫療産業的(de)發展，具體影(yǐng)響經曆了(le)三個(gè)階段的(de)變化(huà)。

第一個(gè)階段爲20世紀60-80年代實施的(de)“按服務付費”時(shí)期，第二個(gè)階段爲20世紀80年代至本世紀初實施的(de)“定額預付制/按項目付費”并存時(shí)期，恰巧是這(zhè)樣并存的(de)醫保制度促進了(le)美(měi)國康複行業的(de)發展。第三階段是2002年以後實施的(de)全面“預付費制度”時(shí)期。

美(měi)國最早付費方式是按服務付費，住院康複醫療和(hé)急性病住院醫療費用(yòng)尚未分(fēn)開。這(zhè)是一種後付費制度，即醫療提供方提供服務後，按照(zhào)報銷标準和(hé)比例進行結算(suàn)的(de)方式。該模式的(de)弊端是患者被視爲醫院的(de)利潤，導緻過度醫療，醫療費用(yòng)最終難以控制。

1982年起，美(měi)國Medicare針對(duì)急性期實施診斷相關分(fēn)類法（Diagnosis-Related Groups，DRGs）爲基礎的(de)定額預付制。

DRGs是預付制的(de)典型代表，預付制是醫療服務供方在提供服務之前醫療保險部門就确定一個(gè)相對(duì)固定的(de)标準進行付費。

DRGs在當時(shí)仍處于雛形階段，主要适應症是針對(duì)診斷明(míng)确、治療方法相對(duì)一緻、治療程序相對(duì)穩定且住院時(shí)間較短的(de)急性疾病。因住院康複醫療、精神類疾病等四類治療住院時(shí)間長(cháng)、治療複雜(zá)且費用(yòng)高(gāo)等特殊性，未采取DRGs支付辦法，繼續沿用(yòng)按服務付費制。

DRGs政策是提高(gāo)醫院高(gāo)效轉診和(hé)建設康複醫療的(de)動力，使美(měi)國的(de)康複産業迎來(lái)了(le)爆發式的(de)黃(huáng)金發展期，在DRGs實施後10年裏，康複病床數量翻了(le)一番。康複專業醫療機構、長(cháng)期護理(lǐ)機構等如雨(yǔ)後春筍般發展起來(lái)。

2002年之後，針對(duì)急性期之後的(de)患者，實施FRGs預付制，即采用(yòng)以功能改善爲主的(de)醫保給付依據。FRGs根據《國際殘損、殘疾和(hé)殘障分(fēn)類》(ICDIH)殘疾、殘損的(de)标準将患者分(fēn)類，再根據UDSMR數據和(hé)信息按患者功能狀況和(hé)年齡分(fēn)爲若幹組，測算(suàn)出每組每個(gè)分(fēn)類級别的(de)醫療費用(yòng)标準，并結合住院天數确定一個(gè)費用(yòng)定額，預先支付給康複醫療機構。

FRGs的(de)實施對(duì)康複醫療有兩方面影(yǐng)響：一是根據病症确定康複預付金額，減少過度康複的(de)現象。二是給付依據爲患者切實的(de)功能改善。這(zhè)促使醫院更加關注功能恢複，引導康複醫療機構發展和(hé)完善，滿足患者不同層次、不同治療階段的(de)醫療需求，實現患者及時(shí)、主動、順暢轉診。

綜合來(lái)說，由于預付費制度的(de)實施，改善患者功能、确保患者流暢轉診成爲醫院的(de)首要目标。

綜上，美(měi)國康複醫療服務體系的(de)發展和(hé)健全離不開醫保支付系統的(de)導向作用(yòng)。

美(měi)國當前康複醫療發展現狀

完善的(de)三級康複醫療網絡是發達國家及地區(qū)康複醫療服務體系的(de)共有模式。美(měi)國的(de)三級康複醫療服務體系大(dà)緻分(fēn)爲急性期康複機構（包括住院康複機構）、急性期後治療機構（包括專業護理(lǐ)機構等）和(hé)長(cháng)期照(zhào)料機構（康複門診及社區(qū)門診等）。

在美(měi)國，各類康複機構有明(míng)确的(de)分(fēn)工和(hé)康複界定，通(tōng)過不同比例的(de)報銷政策，形成了(le)機構間的(de)明(míng)确分(fēn)工，有效的(de)緩解了(le)急診醫院的(de)病患壓力。這(zhè)裏重點窺探的(de)物(wù)理(lǐ)治療作爲康複醫療的(de)一種主要治療方式，偏重于服務，故美(měi)國的(de)物(wù)理(lǐ)治療機構大(dà)多(duō)以三級網絡中的(de)社區(qū)診所爲主。

特别指出，美(měi)國提倡康複前置理(lǐ)念。美(měi)國的(de)康複早期介入體現在急性期康複中的(de)床邊康複，在急性病醫院非康複科實施，在早期向患者提供中等強度的(de)康複治療，保證康複治療提早介入。

     圖：美(měi)國三級康複醫療體系，動脈網

在三級康複醫療網絡建設下(xià)，存在流暢高(gāo)效的(de)轉診機制。在美(měi)國，當患者度過急性期後，醫生會根據獨立功能量表（Function Independent Measure）對(duì)患者的(de)情況進行評估，并迅速轉向康複病房(fáng)、專業康複護理(lǐ)機構；不需要住院康複的(de)也(yě)會盡快(kuài)轉向社區(qū)機構。以功能評價爲依據的(de)康複流程使得(de)上下(xià)聯通(tōng)，成爲一個(gè)有機整體。

另外，美(měi)國完善發達的(de)康複醫療的(de)發展離不開美(měi)國對(duì)人(rén)才培養的(de)重視。絕大(dà)多(duō)數康複治療都依照(zhào)循證醫學的(de)規範開展，基于對(duì)人(rén)體運動的(de)醫學理(lǐ)解。

根據申萬宏源研究，全美(měi)共有761所高(gāo)等院校設有康複醫學專業，其中，運動康複所屬的(de)物(wù)理(lǐ)治療專業，門檻高(gāo)，生源好，一般設在綜合性大(dà)學，有些甚至設立在醫學院，且是研究生教育，學生像醫學生一樣參與四年基礎課程加三年專業課程學習(xí)，然後考取執照(zhào)才能上崗。

美(měi)國地區(qū)康複治療一般是采用(yòng)1對(duì)1的(de)方式進行，特别是在慢(màn)病治療方面，先采用(yòng)運動和(hé)營養治療，沒有效果才會去做(zuò)藥物(wù)治療。

物(wù)理(lǐ)治療師主要分(fēn)爲EP（運動生理(lǐ)學家）和(hé)PT（物(wù)理(lǐ)治療師），截至2016年，全美(měi)大(dà)概每10萬人(rén)口配有60名以上物(wù)理(lǐ)治療師，完全能夠滿足康複醫療行業對(duì)人(rén)才的(de)需求。

除了(le)政府在人(rén)才培養的(de)重視外，美(měi)國居民對(duì)康複治療師的(de)認可(kě)度較高(gāo)，康複治療師在美(měi)國社會地位較高(gāo)，較爲受人(rén)尊崇。

不同于中國市場(chǎng)，康複醫療尚未在普通(tōng)民衆中形成共識，還(hái)是較爲陌生迷糊的(de)概念，美(měi)國則大(dà)爲不同，康複醫療是和(hé)臨床醫療一樣普遍且熟悉的(de)治療方式，大(dà)街(jiē)小巷随處可(kě)見社區(qū)康複門診機構。另外，康複治療師收入也(yě)較爲可(kě)觀，以理(lǐ)療師爲例，根據其治療水(shuǐ)平，薪資5萬-10萬美(měi)元不等。

物(wù)理(lǐ)治療作爲康複醫療的(de)重要分(fēn)支，市場(chǎng)規模超300億美(měi)元

物(wù)理(lǐ)治療是康複治療的(de)一個(gè)重要分(fēn)支，主要運用(yòng)包括聲、光(guāng)、冷(lěng)、熱(rè)、電、力（運動和(hé)壓力）等物(wù)理(lǐ)因子進行治療，針對(duì)人(rén)體局部或全身性的(de)功能障礙或病變，采用(yòng)非侵入性、非藥物(wù)性的(de)治療來(lái)恢複身體原有的(de)生理(lǐ)功能。物(wù)理(lǐ)治療是現代與傳統醫學中的(de)非常重要的(de)一份子。物(wù)理(lǐ)治療可(kě)以分(fēn)爲兩大(dà)類，一類是以功能訓練和(hé)手法治療爲主要手段，又稱爲運動治療或運動療法；另一類是以各種物(wù)理(lǐ)因子（聲、光(guāng)、冷(lěng)、熱(rè)、電、磁、水(shuǐ)等）爲主要手段，又稱爲理(lǐ)療。

圖：物(wù)理(lǐ)治療主要分(fēn)類，動脈網制圖

物(wù)理(lǐ)治療作爲康複治療的(de)重要方式之一，更是吸引著(zhe)衆多(duō)運動受傷、老年人(rén)疼痛、亞健康等諸多(duō)人(rén)群。成熟的(de)美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)依然有較大(dà)的(de)增值空間。

根據Jakari Care的(de)研究，美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)發展已經相當成熟，整個(gè)物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)規模估計爲300-330億美(měi)元，并且保持年增長(cháng)率約爲3%-5%左右，市場(chǎng)共有60316家康複企業，其中約有16000-18000個(gè)物(wù)理(lǐ)治療診所，整個(gè)物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)中門診診所提供物(wù)理(lǐ)治療的(de)份額估計爲80億美(měi)元至120億美(měi)元。

按市場(chǎng)份額排名全五的(de)機構分(fēn)别爲：

來(lái)源：Jakari Care研究，動脈網制圖

整體而言物(wù)理(lǐ)治療行業還(hái)比較分(fēn)散，尚未出現一家獨大(dà)的(de)情況，如上表所示，美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)占據份額前五的(de)企業占據市場(chǎng)份額也(yě)僅20%左右。但近年來(lái)，美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)的(de)并購(gòu)收購(gòu)事件層出不窮，行業的(de)整合趨勢愈演愈烈。

根據美(měi)國Capstone Partners LLC的(de)一份物(wù)理(lǐ)治療研究報告顯示，2015年至2017年3月(yuè)，美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)出現大(dà)型并購(gòu)活動共46起，其中交易金額最大(dà)的(de)是2015年Select Medical and WCAS收購(gòu)Concentra，交易金額高(gāo)達10.55億美(měi)元。

美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)主要商業模式

首先，我們來(lái)看看傳統的(de)康複産業鏈。整體而言，傳統康複産業鏈可(kě)分(fēn)爲三段：

• 上遊：康複器械生廠商、康複藥物(wù)生廠商

• 中遊：綜合醫院運動醫學科或康複科（運動康複服務能力嚴重不足）、專科康複機構

• 終端：C端——競體運動員(yuán)、大(dà)衆運動康複；B端——體育賽事保障、專業運動隊等

物(wù)理(lǐ)治療偏重服務，也(yě)就是産業鏈中遊，在這(zhè)一領域的(de)企業，無論是線上、還(hái)是線下(xià)，都以服務爲主，而開設門診診所的(de)商業模式在美(měi)國較爲常見，另有少量綜合的(de)住院康複醫院。

拿上節表中所列美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)份額前五的(de)企業來(lái)說，有四家企業采取單一社區(qū)診所的(de)模式經營，隻有一家企業Select Medical采取康複醫院與社區(qū)診所并駕齊驅的(de)模式，這(zhè)也(yě)印證了(le)前面說到的(de)美(měi)國三級康複醫療網絡中，由于物(wù)理(lǐ)治療本身的(de)服務特性，其大(dà)多(duō)采取社區(qū)診所的(de)模式處于三級康複體系的(de)下(xià)遊，因爲在美(měi)國有著(zhe)健全的(de)轉診機制，康複醫院和(hé)門診診所相互連通(tōng)，轉診順暢。

比如我們的(de)物(wù)理(lǐ)治療診所大(dà)多(duō)是由上級的(de)骨科康複醫院轉診過來(lái)。社區(qū)診所的(de)優勢在于通(tōng)過更具“人(rén)情味”的(de)方式給予患者更好的(de)就診體驗，并且社區(qū)診所本身具有更好的(de)靈活性，更加方便獲客及提升客戶粘性。

來(lái)源：企業官網，上市企業年報，動脈網

美(měi)國市場(chǎng)案例分(fēn)析

前面說到，美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療行業整體較爲分(fēn)散，尚未出現一家獨大(dà)的(de)企業。占據市場(chǎng)份額前五中的(de)行業巨頭ATI和(hé)Athletico，這(zhè)兩家企業采取類似的(de)大(dà)企業資源+社區(qū)診所閉環的(de)商業模式，這(zhè)裏通(tōng)過這(zhè)兩家企業的(de)案例分(fēn)析以窺探和(hé)分(fēn)析美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療行業社區(qū)診所模式的(de)發展實況。

圖片來(lái)源：Facebook

ATI Physical Therapy成立于1996年，總部在美(měi)國的(de)伊利諾伊州，是一家私人(rén)康複門診連鎖診所，專注于提供高(gāo)質量的(de)一系列康複服務。

ATI提供針對(duì)患者需求的(de)全面目标導向的(de)全身治療方法。通(tōng)過一對(duì)一的(de)護理(lǐ)方式，在康複行業中脫穎而出。

ATI物(wù)理(lǐ)療法被Advance雜(zá)志評爲全美(měi)“最佳物(wù)理(lǐ)治療實踐”，并在關注患者護理(lǐ)和(hé)成長(cháng)，員(yuán)工培訓，社區(qū)服務，臨床設施和(hé)公司擴張等各領域均表現出色。

ATI從成立之初主要專注于爲受傷工人(rén)提供康複服務到如今已發展成爲提供物(wù)理(lǐ)療法、運動藥物(wù)、手部治療、女(nǚ)性健康、兒(ér)童健康等多(duō)領域服務的(de)專業私人(rén)康複診所。目前已在美(měi)國的(de)24個(gè)州建立了(le)近700家診所，成爲全美(měi)最大(dà)的(de)物(wù)理(lǐ)治療領域私人(rén)連鎖診所之一。

根據crunchbase數據顯示，2017年ATI實現營業收入1510萬美(měi)元，占據全美(měi)物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)份額約3.5%。

從1996年在伊利諾伊州Willowbrook開設第一家診所開始，ATI堅持初心，緻力于爲患者提供“一對(duì)一”的(de)護理(lǐ)，讓他(tā)們感受家的(de)溫暖。

前面說到美(měi)國康複體系主要分(fēn)爲三級康複體系，ATI瞄準了(le)三級體系中的(de)下(xià)遊市場(chǎng)，主打社區(qū)診所康複，社區(qū)診所的(de)優勢在于通(tōng)過更具“人(rén)情味”的(de)方式給予患者更好的(de)就診體驗，并且社區(qū)診所本身具有更好的(de)靈活性，更加方便獲客及提升客戶粘性。

事實證明(míng)這(zhè)種輕資産的(de)商業模式利于不斷的(de)複制擴張，1996年開設的(de)第一家診所，到2018年已在美(měi)國的(de)24個(gè)州覆蓋了(le)近700家診所，用(yòng)22年時(shí)間實現了(le)從1家到700家的(de)華麗蛻變，擴張速度平均近32家/年，這(zhè)樣驚人(rén)的(de)擴張速度得(de)益于ATI背後依附的(de)品牌優勢和(hé)大(dà)公司資源，即大(dà)公司資源+小型診所實踐的(de)模式，ATI走出了(le)一條用(yòng)小型診所覆蓋全國的(de)新型康複集團之路。

圖：ATI患者就診示意圖，來(lái)源：ATI官網

ATI在擴張路徑上除了(le)選擇自身品牌診所的(de)不斷複制擴張外， ATI還(hái)很懂(dǒng)得(de)運用(yòng)資本手段進行業務創新和(hé)拓展，通(tōng)過不斷收購(gòu)其他(tā)診所等資本方式進行擴張。根據不完全統計，從2006年至2016年，ATI累計進行11起收購(gòu)事件，在資本市場(chǎng)活動較爲頻(pín)繁。

圖：ATI收購(gòu)史（不完整統計），來(lái)源：ATI官網

在增強治療的(de)專業性方面，ATI成立了(le)内部研究部門，在Chris Stout博士的(de)帶領下(xià)，ATI旨在通(tōng)過基礎科學，研究和(hé)循證醫學改善患者的(de)治療效果，使ATI的(de)治療實踐更具科學性和(hé)專業性，是其獨特之處。

不僅如此，ATI還(hái)引入了(le)ATI患者結果登記處，以提供合作研究和(hé)推進臨床知識共享的(de)平台。ATI患者登記處是業内首創，是康複護理(lǐ)領域的(de)一個(gè)獨特裏程碑，爲将來(lái)基于證據的(de)科學治療提供開創性的(de)指導意義。

它采用(yòng)獨特的(de)方法收集并觀察流行病學的(de)臨床數據，提供物(wù)理(lǐ)治療的(de)創新方法，方便用(yòng)戶快(kuài)速獲取知識，并方便收集對(duì)患者診斷結果的(de)廣泛意見。它比以往任何時(shí)候都更清楚地了(le)解康複過程以及它如何影(yǐng)響患者的(de)生活質量。

或許是行業本身的(de)特性，康複醫療體系雖在美(měi)國發展已相當成熟，但是占據市場(chǎng)的(de)主要是康複醫院等強勢機構，社區(qū)診所此類機構形式往往較少獲得(de)資本的(de)青睐。

ATI也(yě)不例外，成立22年來(lái)僅進行過四輪融資，累計融資額爲2.56億美(měi)元（因最新一輪融資金額未透露，故此金額不含最新一輪融資額），目前尚未在資本市場(chǎng)上市。

圖：ATI融資曆史，來(lái)源：crunchbase

圖片來(lái)源：Facebook

Athletico成立于1991年，總部在美(měi)國中西部地區(qū)城(chéng)市大(dà)芝加哥(gē)。在過去的(de)二十五年裏，Athletico物(wù)理(lǐ)治療已從一家單一診所的(de)骨科康複機構迅速發展成爲全美(měi)醫療保健巨頭，在全球十一個(gè)州擁有450多(duō)家診所。

Athletico擁有超過1500名臨床和(hé)管理(lǐ)人(rén)員(yuán)，并提供40多(duō)種專業康複、外展和(hé)健身服務。Athletico的(de)專家團隊包括物(wù)理(lǐ)治療師和(hé)職業治療師，以及經過認證的(de)運動訓練師，私人(rén)健身教練，力量和(hé)訓練專家以及按摩治療師等。Athletico同時(shí)向工人(rén)提供功能評估及改善等服務。

此外，Athletico還(hái)爲150多(duō)個(gè)附屬機構提供運動訓練，物(wù)理(lǐ)和(hé)職業治療以及健身服務，這(zhè)些機構包括高(gāo)中、大(dà)學和(hé)芝加哥(gē)的(de)許多(duō)專業運動隊。

用(yòng)創始人(rén)Mark的(de)話(huà)來(lái)說，Athletico的(de)商業模式，是“零售環境中的(de)社區(qū)醫療保健”，即借助于Athletico品牌的(de)優勢進行社區(qū)駐點方便營銷，用(yòng)社區(qū)診所這(zhè)一具備“零售”特性的(de)網點形式逐步擴張。

并且，Athletico采用(yòng)24小時(shí)營業制，不分(fēn)淩晨和(hé)晝夜，持續爲社區(qū)患者服務。同時(shí)，積極參與社區(qū)公益活動，以此增強社區(qū)居民的(de)熟知度和(hé)認可(kě)度。

圖：Athletico開展社區(qū)活動，來(lái)源：Twitter

除了(le)打通(tōng)C端居民受衆外，Athletico同時(shí)還(hái)積極拓展B端機構客戶。Athletico先後與各級專業運動隊、大(dà)學和(hé)高(gāo)中、各種運動比賽項目、表演藝術團體等合作成爲其官方運動訓練和(hé)物(wù)理(lǐ)治療合作夥伴，Athletic以多(duō)種方式支持這(zhè)些組織，包括現場(chǎng)咨詢好傷害評估、物(wù)理(lǐ)治療、運動訓練、手法治療和(hé)教育課程等。

圖：Athletic體育合作夥伴，來(lái)源：Athletic官網

Athletico同樣注重内部研究以提升對(duì)患者治療的(de)專業性和(hé)準确度。成立了(le)内部通(tōng)過成立内部研究團隊，并積極與高(gāo)校、研究機構等合作開展高(gāo)端康複項目研究。

另外，Athletico與康複結果數據庫領先商Focus on Therapeutic Outcomes Inc.（FOTO）合作，用(yòng)于衡量和(hé)比較覆蓋全美(měi)數千家診所及數百萬患者的(de)患者結果統計數據。通(tōng)過分(fēn)析這(zhè)些數據，Athletic緻力于優化(huà)對(duì)患者的(de)治療方式，也(yě)體現出Athletic核心價值觀的(de)最前沿。

在診所擴張方面，Athletico主要采用(yòng)對(duì)自身品牌診所的(de)複制擴張模式，并配以少量資本市場(chǎng)收購(gòu)活動進行行業資源整合。其中以2014年宣布收購(gòu)芝加哥(gē)地區(qū)最大(dà)康複連鎖機構Accelerated Rehab的(de)事件最爲醒目，兩家公司合并後以Athletico的(de)物(wù)理(lǐ)治療品牌整合，強強聯手，這(zhè)無疑進一步擴大(dà)了(le)Athletico品牌在芝加哥(gē)地區(qū)的(de)影(yǐng)響力。

通(tōng)過深耕零售環境中的(de)社區(qū)診所模式，吸收廣大(dà)社區(qū)居民這(zhè)一廣泛的(de)C端群體，同時(shí)不斷拓展官方運動合作夥伴，鎖定專業運動隊等機構打通(tōng)B端，社區(qū)+機構客戶并駕齊驅的(de)模式爲Athletico不斷積累客源和(hé)人(rén)脈。

成立25年來(lái)，發展态勢良好，目前已成爲芝加哥(gē)地區(qū)最大(dà)的(de)醫療保健巨頭，占據全美(měi)物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)份額約2.5%，位列全美(měi)第四，僅次于Select Medical的(de)9.4%、ATI的(de)3.5%和(hé)US Physical Therapy的(de)3.2%。

另外，Athletico盈利情況表現也(yě)較好，根據Crunchbase統計，2017年Athletico實現營收1000萬美(měi)元，融資情況尚未公開。

我國康複醫療發展概況

我國康複醫療起步較晚。上世紀80年代初我國才開始引進現代康複醫學。我國康複行業發展大(dà)緻經曆了(le)三個(gè)階段。

1988年，中國康複研究中心的(de)落成是我國康複行業發展史中的(de)一個(gè)裏程碑，标志著(zhe)我國社會正式拉開康複事業發展的(de)序幕；“八五”期間，全國多(duō)地康複機構建設項目紛紛立項開工。

第二階段是試點推廣階段：1995-2005年。“九五”“十五”期間，全國康複行業及機構建設取得(de)長(cháng)足發展，二十餘省、自治區(qū)、直轄市先後成立康複服務機構，并通(tōng)過實施康複服務與重點項目相結合的(de)方式，擴大(dà)康複服務面。

第三階段是全面發展階段：2005年至今。國家不僅繼續關注康複面的(de)擴大(dà)、康複機構數量的(de)增長(cháng)，同時(shí)兼顧康複質量的(de)提高(gāo)，在全面推動的(de)基礎上，更加注重康複事業的(de)協調性和(hé)可(kě)持續性。2008年的(de)汶川地震促進了(le)我國康複醫療事業的(de)快(kuài)速發展。2012年，我國第一次印發了(le)關于康複工作的(de)具體意見—《“十二五”時(shí)期康複醫療工作指導意見》，讓康複上升到了(le)國家高(gāo)度。

下(xià)面羅列了(le)近年有關部門出台的(de)關于康複發展的(de)一些政策：

圖：曆年政府有關康複醫療的(de)政策，來(lái)源：政府文件，動脈網

相較國外發達國家較爲成熟的(de)康複醫療體系，我國康複醫療行業還(hái)略顯稚嫩，表現爲康複産業規模小，康複意識薄弱，康複供需嚴重失衡等特點。

截至2016年，我國康複醫療市場(chǎng)規模爲320億元，人(rén)均15元，同期美(měi)國康複醫療市場(chǎng)規模高(gāo)達200億美(měi)元，人(rén)均80美(měi)元，若加上長(cháng)期護理(lǐ)在内美(měi)國康複市場(chǎng)則高(gāo)達2000億美(měi)元，我國在現有市場(chǎng)規模上與美(měi)國相差巨大(dà)，有巨大(dà)的(de)發展空間。

另外，在我國康複醫療市場(chǎng)規模中，骨科結合神經康複占60%-70%之間，且相對(duì)可(kě)實現流程标準化(huà)，可(kě)複制，風險低，這(zhè)是中國康複醫療的(de)未來(lái)發展方向。

圖：中美(měi)康複市場(chǎng)規模對(duì)比，來(lái)源：申萬宏源研究，動脈網

對(duì)标美(měi)國康複體系中的(de)物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)，我國主要是指運動康複市場(chǎng)（運動治療是物(wù)理(lǐ)治療的(de)主要方式）。運動康複是康複醫學中的(de)一個(gè)重要分(fēn)支，其實質是“體育”與“醫療”的(de)融合，其本身是多(duō)學科交叉的(de)專業，包括器械康複、徒手康複、患者主動運動等方式修複運動損傷，恢複運動功能，其針對(duì)人(rén)群包括骨骼肌肉系統損傷和(hé)骨科術後患者；慢(màn)病患者；老人(rén)、青少年、亞健康人(rén)群等。

前面分(fēn)析了(le)美(měi)國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)主要商業模式爲大(dà)公司背景下(xià)輕資産的(de)社區(qū)診所模式。相較之下(xià)，我國運動康複市場(chǎng)（前面說過，我國物(wù)理(lǐ)治療市場(chǎng)主要指運動康複）的(de)企業以小型創業公司居多(duō)，且大(dà)多(duō)采用(yòng)兼顧線上和(hé)線下(xià)服務模式，純粹單線做(zuò)實體康複的(de)比較少，這(zhè)與我國當前互聯網經濟發達的(de)國情有關，通(tōng)過互聯網的(de)優勢更易獲客，并方便将客戶引流至線下(xià)。

另外，人(rén)才的(de)匮乏亦是限制我國運動康複發展的(de)一個(gè)重要原因。中國的(de)高(gāo)校中僅有128個(gè)康複治療學、運動康複學相關的(de)本科專業，美(měi)國的(de)這(zhè)一數字爲219個(gè)、德國爲280個(gè)、日本爲249個(gè)，在碩博士學位教育方面，我國更是稀缺。

根據公開資料顯示，中國目前具有康複治療師有技術資格的(de)約3.6萬人(rén)，按國際口徑測算(suàn)，每10萬人(rén)口的(de)物(wù)理(lǐ)治療師數量爲2.65人(rén)，而北(běi)美(měi)、歐洲的(de)這(zhè)數據爲平均60人(rén)/10萬人(rén)口，美(měi)國爲62.8人(rén)/10萬人(rén)口，德國爲68.7人(rén)/10萬人(rén)口，香港爲36.4人(rén)/10萬人(rén)口。

圖：中國與發達國家（地區(qū)）每10萬人(rén)口物(wù)理(lǐ)治療師數量對(duì)比，動脈網

随著(zhe)中國體育行業和(hé)全民運動的(de)興起，使得(de)運動損傷、運動疾病甚至運動猝死的(de)病例在增加，對(duì)運動康複的(de)需求日益增長(cháng)。據公開資料顯示，目前我國經常參加體育鍛煉的(de)人(rén)口已經達到5億。

根據行業内人(rén)士的(de)保守估算(suàn)，大(dà)概有20%的(de)人(rén)一年會經曆不同程度的(de)傷痛，這(zhè)意味著(zhe)約有1億人(rén)需要運動損傷和(hé)疾病方面的(de)治療和(hé)服務。目前我國的(de)運動康複市場(chǎng)理(lǐ)論上可(kě)達到500億左右的(de)規模。

美(měi)國康複醫療發展對(duì)我國市場(chǎng)發展的(de)啓示

在美(měi)國市場(chǎng)，康複醫療發展已經相對(duì)成熟與完善。反觀我國目前行業的(de)發展現狀，運動康複仍處于初級階段，市場(chǎng)空白較大(dà)，有待發掘，在康複這(zhè)片金礦，需要更多(duō)的(de)勇者去掘金。但不可(kě)避免的(de)問題是，公衆認知模糊，人(rén)才的(de)短缺，醫保政策的(de)不完善，康複費用(yòng)偏高(gāo)，這(zhè)些都是需要一一攻克的(de)難題。

通(tōng)過上面對(duì)美(měi)國市場(chǎng)的(de)解讀，動脈網得(de)出以下(xià)幾點啓示，以希冀能對(duì)國内該産業的(de)發展提供一定借鑒。

首先，加強公衆認知教育，普及康複概念，讓更多(duō)的(de)普通(tōng)民衆意識并認可(kě)康複醫療的(de)存在和(hé)必要性。

其次，完善醫保制度，擴大(dà)對(duì)康複醫療診療項目的(de)覆蓋，減輕患者成本。

另外，要注重康複人(rén)才的(de)培養，完善康複治療師的(de)資格準入制度。

最後，完善三級康複醫療網絡建設，形成高(gāo)效互通(tōng)的(de)轉診機制，尤其重視對(duì)三級網絡下(xià)遊中的(de)社區(qū)診所的(de)建設與擴張，社區(qū)診所具備輕資産、易複制、易獲客的(de)優勢。